100次浏览 发布时间：2025-01-06 13:54:57
发现骗保的方法主要包括以下几点：
保险公司会成立专门的保险反欺诈部门或团队，通过搜集欺诈数据、询问当事人、调取医疗记录、社保记录等方式进行内部调查。
对于有疑义的保单或高保额保单，保险公司会由理赔员发起理赔调查，调查员会去被保险人所在地的医院、医保部门调取相关就诊记录，查看被保险人既往的体检记录，以排除体检异常后投保高额保单的情况。
调查人员会复印既往病历或体检资料，通过拍照取证的方式留存证据。
对于短期内投保高额意外保单的情况，调查人员可能会到被保人生活或工作环境中进行走访调查，了解被保人既往的家庭生活状况和财务状况，形成纸质的调查报告。
保险公司会检查对方提供的材料是否虚假，是否有伪造事故情节、伪造车主情节或更换驾驶员情节等。
保险公司会调取事故现场监控，核实事故发生的真实性和索赔材料的真实性。
国内医疗大数据库记录了每位患者的病状、治疗措施、花费等信息，保险公司在理赔时会查询这些记录，确认是否有既往病史，作为理赔的直接依据。
保险公司会利用数据挖掘、logistic回归模型、probit模型等统计方法建立模型，对索赔数据进行分类，识别出欺诈索赔。
保险公司会建立黑名单系统，记录频繁理赔或维修的投保人和维修厂，进行持续跟踪和监测。
通过不断更新欺诈指示变量、随机审核和连续性的跟踪监测，保持欺诈识别系统的持续有效性。
投保人应仔细研读保险合同及相关文件，收集业务员提供的宣传资料，检查投保单及回执，保存与业务员的沟通记录，寻找其他投保人或旁观者作为证人提供证言等。
通过以上方法，保险公司和投保人可以在不同阶段发现并防止骗保行为的发生。建议投保人在投保和理赔过程中保持警惕，如实提供相关信息，并在发现可疑情况时及时与保险公司沟通。
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