100次浏览 发布时间:2025-03-26 13:05:21
按照国家医保局《关于建立医保数据工作组 更好赋能医疗机构发展的通知》要求和省医保局相关工作部署,近日,大连市医保局举办医保数据定向发布会,详细介绍了2024年我市医保基金管理工作情况和2025年主要工作打算,围绕基金运行情况开展数据发布,内容涵盖基金收支、就诊人次、支付方式改革、门诊统筹管控系统等,并结合国家和省内其他城市相关统计指标进行深入透彻分析。
此次大连市医保数据定向发布具备四大特色:一是数据解读直观清晰。紧密关联国家及省内城市统计指标,助力医保部门、医疗机构及社会各界全面、深入理解医保数据内涵。二是数据精细富有穿透力。开展同等级医疗机构评价指标排名,病组均次费用细分至检查费、手术费等14项,为DRG付费定点医疗机构深入开展病组分析、优化资源配置提供有力依据。三是数据推送实时便捷。医保部门搭建医保数据“直通车”,院方可通过电脑或手机便捷查看数据,精准把握自身运营状况,横向对比全市机构,进而科学规划发展路径。四是数据赋能精准高效。依托“事前提醒、事中拦截、事后审核”的全链条门诊统筹管控系统,前置监管端口,引导医疗机构规范诊疗行为,有效保障基金安全。
医保数据堪称民生保障的“晴雨表”“三医”改革发展的 “风向标”。医保数据定向发布是贯彻党的二十届三中全会关于促进“三医”协同发展和治理要求的重要实践,有效实现了医保部门与定点医药机构的信息互通。从医保层面看,有助于落实基金支出预算,强化基金管理,提升使用效率,维护基金安全;从医疗角度出发,医保数据能赋能医疗机构,使医疗机构用数据说话,完善内部管理,规范服务行为,达成共享共治。下一步,市医保局将完善发布机制,持续“亮家底”,深化数据分析,拓展应用领域,提升服务效能。
(文字:左莹 资料:市医保局)
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