100次浏览 发布时间：2025-01-13 08:23:43
单位医保的报销范围主要包括以下几个方面：
全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物费用。
各省、自治区、直辖市调整后的药物目录中的药物，先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围。
不在基本医保报销范围的药品包括主要起营养滋补作用的药品、部分可以入药的动物及动物脏器、干（水）果类、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂、血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）等。
临床诊疗必须、安全有效、费用适宜的诊疗项目。
由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。
定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。
参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，如住院床位费或门（急）诊留观床位费。
乡镇卫生院不低于85%，县级医院不低于70%，市级医院不低于60%，省级医院不低于50%。
未按照分级诊疗制度办理转诊手续的（危重患者抢救除外），支付比例相应降低15%。
村卫生室：医院支付比例为70%，参保居民为30%。
乡镇卫生院、社区卫生服务中心：60%，参保居民自负40%。
抢救期间医疗费用。
手术材料及辅助用具费用。
康复理疗费。
换药及康复功能指导训练费用。
救护车费。
特殊门诊医疗费用、门诊医疗费用（包括普通门诊、急诊、特殊门诊等）。
住院医疗费用中的个人自付部分。
建议：
参保人员在就医时，应充分利用医保报销政策，选择合适的医疗机构和诊疗项目，以降低个人医疗费用负担。
对于不在医保报销范围内的药品和项目，患者需自费承担。
理解并合理利用医保“三目录”管理，确保合规医疗费用能够得到有效报销。
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