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南京医保多少报销比例

100次浏览     发布时间:2025-01-19 15:26:07    

南京医保的报销比例如下:

住院报销比例

在职员工:免赔额1500元,报销比例85%,最高报销额度46万。

退休人员:免赔额1200元,报销比例92%,最高报销额度46万。

原退休老人:免赔额700元,报销比例92%,最高报销额度46万。

门诊急诊报销比例

儿童学生:免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。

19-59周岁:免赔额500元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。

60周岁或以上:免赔额300元,一级医院报销比例70%,二级医院报销比例60%,三级医院报销比例50%。

门诊统筹报销比例

在职职工:社区医疗机构补助70%,其他医疗机构补助60%,最高支付限额2000元。

退休人员:社区医疗机构补助75%,其他医疗机构补助65%,最高支付限额3000元。

门诊大病报销比例

居民门诊大病:2万元以上至4万元部分支付50%,4万元以上至6万元部分支付55%,6万元以上至8万元部分支付60%,8万元以上至10万元部分支付65%,10万元以上部分支付70%。

职工门诊大病:2万元以上至4万元部分支付60%,4万元以上至6万元部分支付65%,6万元以上至8万元部分支付70%,8万元以上至10万元部分支付75%,10万元以上部分支付80%。

生育津贴报销比例

女职工顺产产假:生育津贴为10000元÷30天×128天 = 42666.67元。

这些报销比例适用于南京市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员。建议在实际使用中,查阅最新的医保政策文件,因为政策可能会有更新和调整。

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