100次浏览 发布时间:2025-01-06 17:00:42
就医记录是医疗过程中的重要文件,用于详细记录患者的健康状况、疾病历程、诊疗过程及随访信息。以下是填写就医记录的一般步骤和要点:
姓名
性别
年龄
身份证号
联系电话
就诊日期
就诊时间
入院时间(如适用)
症状:详细记录患者的主要症状及其出现的时间、性质、程度等。
体征:记录患者入院时的体格检查结果,包括阳性体征和必要的阴性体征。
诊断结果:包括初步诊断和最终诊断(如有)。
检查项目:记录患者接受的所有检查,如实验室检查、影像学检查、特殊检查等。
治疗方案:详细记录患者接受的治疗措施,包括药物、手术、物理治疗等。
手术情况(如适用):记录手术名称、时间、手术过程及术后情况。
随访时间:记录随访的日期和时间。
随访医生:记录负责随访的医生姓名。
随访内容:记录随访时患者的病情变化、治疗反应及调整的治疗方案。
记录者和患者签名
记录者签名:记录完成日期和记录者姓名。
患者签名(如适用):患者或其家属在记录上签名,确认信息的真实性。
病史记录:包括既往病史、家族病史、过敏史等。
饮食、睡眠、心理状态等非医学指标的记录。
重要检查和治疗操作的记录,如手术记录、特殊检查结果等。
注意事项:
记录应客观、真实、准确、及时、完整。
记录的格式和术语应遵循医疗机构的规范和要求。
对于重要信息,如诊断和治疗方案,应详细且清晰。
记录者应具备专业知识和技能,确保记录的质量。
通过以上步骤和要点,可以确保就医记录的有效性和可靠性,为患者的后续治疗和健康管理提供重要依据。
诉讼时间之所以漫长,主要原因可以归纳为以下几点:诉讼谨慎性诉讼是由国家公权力对双方无法达成一致的事件作出的决定,法官需要慎之又慎,确保每一个程序都落实,保护双方的权益,推敲和演练以了解事实真相,从而准确适用法律。案多人少法官年均要办理大量案件,工作量和压力巨大,导致案件无法快速推进。诉讼程序繁琐诉讼
18点10分是 2025年1月6日的 酉时中期。具体来说,酉时是十二时辰之一,对应现代时间的17时正至19时正。因此,18点10分属于这个时段。
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邮政到帐慢的原因主要有以下几点:转账方式选择:用户如果选择的是普通或T+1的转账方式,而不是实时到账,那么转账速度自然会慢一些。T+1模式意味着邮政银行在受理成功的次日凌晨后才会发起汇款。跨行转账:跨行转账涉及到不同银行之间的系统处理,因此需要更多的时间来协调和确认,这也会导致到账时间变慢。系统处理
国庆节的串休安排主要是为了 凑成一个小长假,以便人们有更多的时间休息和娱乐,同时 促进旅游业和经济消费的增长。具体原因包括:法定节假日时间有限:国庆节的法定节假日只有3天,如果仅放假3天,人们可能会感觉时间不够用。通过将前后的双休日调整到假期中,可以凑成一个7天的长假,这样人们就有更多的时间进行旅游